Primer nacimiento después de un trasplante de útero asistido por robot

Un niño de 48 centímetros de largo, con un peso de 2.900 gramos, es el primer bebé que nace después del cambio tecnológico en la investigación de Gotemburgo, líder mundial en trasplantes uterinos. El parto, con la cesárea planificada (cesárea), tuvo lugar el lunes 8 de abril y toda la familia está bien.

“Es una sensación fantástica dar a luz a un niño tan especial y anhelado. Haber sido parte de todo el proceso, desde el primer encuentro con la pareja hasta el trasplante de útero, y ahora ver la alegría de todos cuando lo que hemos esperado se haga realidad. Es simplemente maravilloso”, dice Pernilla Dahm-Kähler, una de las principales cirujanas asistidas por robot y ginecóloga del equipo y científica de investigación de la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo.

Este bebé es el primero en nacer en el marco de este proyecto de investigación. Ha venido al mundo después de un trasplante uterino en el que la donante, la madre de la receptora, fue operada con cirugía de ojo de cerradura asistida por robot. Este método es considerablemente menos invasivo para el donante que la cirugía abierta tradicional.

Mats Brännström, profesor de Obstetricia y Ginecología en la Academia Sahlgrenska, dirige el trabajo de investigación.

“Este es un paso extremadamente importante para el desarrollo de la cirugía involucrada en el trasplante uterino y su seguridad. Por primera vez, estamos demostrando que la técnica quirúrgica menos invasiva asistida por robot es practicable”.

El donante es operado a través de incisiones de un centímetro en el abdomen. Los brazos robóticos que sostienen los instrumentos quirúrgicos son guiados por dos cirujanos, uno a cada lado del paciente. Cada cirujano se sienta en una estación de trabajo personal a pocos metros de distancia, con una herramienta similar a un joystick y una imagen de pantalla en 3D ampliada que permite una precisión inmensa para operar en el interior de la parte inferior del abdomen.

Hacia el final del procedimiento, se hace otra incisión para que se pueda extirpar el útero. Luego se inserta inmediatamente en el receptor por medio de una cirugía abierta. La nueva técnica marca una gran diferencia para los donantes, que generalmente se sienten mejor después y se recuperan más rápido.

Niclas Kvarnström es el cirujano de trasplante a cargo del proyecto y la persona que realiza la compleja tarea de conectar los vasos en la receptora del útero.

“En el futuro, también podremos transplantar el útero en la receptora usando la técnica de ojo de cerradura asistida por robot.”

En el presente caso, el trasplante se llevó a cabo en el Hospital Universitario Sahlgrenska en octubre de 2017. Diez meses después se introdujo en el útero trasplantado un embrión que había nacido mediante FIV (fecundación in vitro) antes del trasplante, y unas semanas más tarde los médicos pudieron confirmar el embarazo, con un latido distinto. El embarazo ha estado libre de complicaciones, con la madre en buen estado de salud en todo momento; ahora, por lo tanto, ha terminado con una cesárea planificada a las 36 semanas de embarazo.

El niño que ahora nace es el número nueve en Suecia después de un trasplante de útero y el número uno en lo que los investigadores llaman “el Proyecto Robot”, en el que se esperan más embarazos y bebés en los próximos años. Se realizaron seis trasplantes en 2017-2018, y el equipo también debe realizar el primer trasplante uterino utilizando un órgano de un donante fallecido.

Hasta la fecha, un total de 15 bebés en todo el mundo han nacido de un útero trasplantado. Además de los nueve nacidos en el marco de esta investigación de la Academia Sahlgrenska, hay dos en los Estados Unidos y uno en cada uno de Brasil, Serbia, India y China.

Mats Brännström señala la gran importancia de la técnica, desarrollada durante más de 15 años de investigación en la Academia Sahlgrenska, que ahora también funciona en otras partes del mundo, en varios casos tras la transferencia directa de tecnología del equipo de Sahlgrenska.

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